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女嬰血便 大腸息肉是禍首
中華日報中華日報 – 2016年6月20日 下午10:48
 記者陳金旺/台中報導
  1歲小女嬰近一個月來不斷地解血便,媽媽帶到診所就診,因為沒有哭鬧等不舒服症狀,初步診斷為蛋白質過敏。雖然只喝母奶,血便情況高雄市高中英文家教班依舊沒改善,還發現反覆的脫肛,甚至排出一個圓形的物體,到中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科就診後,初步排除血便最常見的肛裂,經大腸鏡檢查後,確認為大腸息肉造成的反覆血便及脫肛。
 中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科王佩琳醫師表示,女嬰罹患的幼年型息肉並不少見,有些研究指出發生率約 3%,常見於 1至 7歲的孩童。一般是偶發性的,不是遺傳性疾病。大部分幼兒型息肉為單顆,大小通常不超過 2公分,好發在直腸及乙狀結腸。而像她一樣,息肉自行脫落的機會,約占所有幼年型息肉中的 1成。與一般血便的常見原因最大不高雄市高中英文家教班同的表現,在於息肉造成的出血為鮮紅色,而且解血便時沒有疼痛感,有的會像女嬰一樣有脫肛的情形。但是,當息肉造成腸道阻塞時,由於解便不正常,少部分因而形成腸套疊,導致嚴重腹痛。單從臨床症狀要確診息肉是不夠的,還需要完整的大腸鏡檢查。
 幼高雄市高中英文家教班年型息肉大多為良性,幾乎不會變成惡性腫瘤。但若大腸鏡檢查發現多顆息肉或是有相關家族性息肉、大腸癌等,轉變成惡性腫瘤的機率就會上升,必須定期追蹤檢查。
 王佩琳醫師說,造成兒童血便的原因很多,息肉僅是其中一種。最常見的是「肛裂」,通常小朋友也有便秘及解便困難、疼痛等情形,在一般理學檢查即可發現。若血便合併高燒、腹痛及腹瀉,通常是「細菌性腸胃炎」。如果小朋友有規律的間歇性劇烈腹痛,伴隨嚴重高雄市高中英文家教班嘔吐,後期開始有草莓果醬型態的血便,就要高度懷疑是「腸套疊」。除此之外,像是「梅爾氏憩室」、「蛋白質過敏」、「過敏性紫斑」,甚至是少見的「發炎性腸道疾病」都可能造成兒童血便。
 王佩琳醫師提醒,若家中小朋友持續血便,務必帶到兒童腸胃科診察。爸媽不要慌張,注意解血便量的多寡和顏色型態,可以拍下血便的照片或將有血便的尿布帶來。另外,血便出現及持續的時間、其他臨床症狀、最近飲食的情況、家族史和旅遊史等,也可提供給醫師,安排高雄市高中英文家教班適當的檢查,就能迅速找出病因。不甩陸抗議 印尼總統下令續護主權
中央社中央社 – 2016年6月20日 下午10:24
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(中央社記者周永捷雅加達20日專電)印尼海軍日前在納土納群島附近扣押大陸漁船和漁民,引發中國大陸強烈抗議。印尼總統佐科威今天發布命令,指示以維護印尼主權為首務,要求相關部會繼續執法。
中國大陸外交部發言人華春瑩19日表示,大陸漁船17日在南海「中國西南傳統漁場正常作業」時,遭多艘印尼軍艦襲擾和槍擊,造成漁船受損,1名船員中彈受傷;另1艘漁船及船上7名船員則被印尼扣留。
中國大陸對此表達強烈抗議。印尼海軍則指控懸掛中國旗幟的漁船違法,並且警告性開了幾槍,不過,並沒有造成人員受傷。
印尼總統府發言人約翰(Johan Budi)今天表示,佐科威發布命令給外交部長勒特諾(Retno Marsudi)及政治、法律與安全事務統籌部長盧胡特(LuhutBinsar Panjaitan),要求相關單位繼續維護印尼領土完整。
約翰指出,佐科威表示,「(印尼)主權是第一優先順序,應該維持印尼主權」。佐科威強調,印尼應該維持主權,印尼不是針對中國大陸,印尼對所有國家都一視同仁。
勒特諾今天在印尼國會詳細報告整起事件的經過,強調中國大陸船隻在印尼海域從事非法捕魚活動,印尼海軍發現後要求中國大陸船隻停船受檢,但對方不予回應。
她說,海軍人員接著先對空鳴槍,但中國大陸船隻仍置之不理,且幾乎要撞上海軍船艦,因此,海軍人員採取行動,逮捕中國大陸船隻上的7名船員,這7人都毫髮未傷。
勒特諾說,印尼正在調查中國大陸船員涉及非法捕魚,也在他們的船上發現2噸的漁獲。她表示,印尼將會持續在印尼所有海域執法怕痛拒做大腸鏡 婦人罹癌不自知
中華日報中華日報 – 2016年6月20日 下午10:48
 記者陳金龍/ 台中報導 
 一名 55歲婦人因上腹痛就醫,自述排便習慣正常,經醫師仔細診斷排除胃部疾病後,建議她做大腸鏡檢查,婦人害怕拒絕,直到上腹痛持續 3個月未改善又突然腹瀉 3天,鄰居一再勸說,終於打動婦人決定受檢,檢查發現竟是大腸癌,經手術切除後病情穩定。
 光田綜合醫院肝膽腸胃科主治醫師陳泰維指出,多數大腸癌被診斷出來是患者出現便秘或血便等病徵,但仍有例外,這名婦人就診時稱排便正常,只有斷斷續續出現上腹痛症狀。當時醫師為婦人安排胃鏡檢查排除胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因,進一步希望她做大腸鏡檢查,但婦人一口回絕,只因「聽說做大腸鏡很痛」不願受檢。
 由於婦人再度因連續腹瀉 3日就醫,止瀉後上腹痛依然持續,鄰居見她忍著身體不適一再勸說,婦人才決定受檢。
 陳泰維表示,婦人上腹痛是因為腫瘤造成周圍組織發炎,腫瘤位置恰好在橫結腸,若沒仔細檢查,容易被誤以為是胃痛或大腸激躁症,延誤病情。
 他說,腸躁症患者症狀為反覆便祕或腹瀉,或兩者混合型都有,合併腹部疼痛或不舒服,大腸癌亦會有相似的症狀。不過,腸躁症患者雖有解便困難,但多已持續一段長時間;大腸癌患者則可能因腫瘤逐漸長大阻塞腸道,便祕為漸進式,呼籲民眾若有任何疼痛、腸胃不適或解便困難,應及早就醫接受檢查。
 陳泰維表示,大腸鏡檢查是診斷大腸癌最準確的方式。根據國外研究,透過大腸鏡篩檢,可降低高達 4成以上因大腸癌而造成的死亡。
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